Depuis le 1er janvier 2021, votre audioprothésiste a l’obligation de vous proposer une offre d’aides auditives « 100 % Santé ».
En effet, dans la continuité de la mise en œuvre du « 100 % Santé », c’est au tour des aides auditives de bénéficier, sous certaines conditions, d’une prise en charge sans reste à charge pour l’assuré.
Sur 6 millions de Français malentendants, seul un quart sont équipés en prothèses auditives pour des raisons financières. Désormais, les aides auditives du panier « 100 % Santé » (dits de Classe I) seront intégralement remboursées et ses tarifs seront plafonnés.
Il s’agit d’appareils de qualité répondant à des critères à la fois esthétiques et techniques. Ils sont également associés à un ensemble de garanties.
- tous les types d’appareils sont concernés : contour d’oreille classique, contour à écouteur déporté, intra‑auriculaire ;
- 12 canaux de réglage pour assurer une adéquation de la correction au trouble auditif (ou dispositif de qualité équivalente) et système permettant l’amplification des sons extérieurs restitués à hauteur d’au moins 30 dB ;
- 30 jours minimum d’essai de l’aide auditive avant achat ;
- 4 ans de garantie ;
- au moins 3 des options suivantes : système anti acouphène, connectivité sans fil, réducteur de bruit du vent, synchronisation binaurale, directivité microphonique adaptative, bande passante élargie ≥ 6 000 Hz, fonction apprentissage de sonie, dispositif anti‑réverbération.
- des prestations de suivi (au moins une fois par an) pour adapter en continu le réglage de l’appareil en fonction de l’évolution de la perte auditive.
En fonction de l’âge du patient, le plafond du tarif de ces modèle diffèrent.
Ainsi pour les personnes âgées de plus de 20 ans, il s’élève à 950 €/par oreille contre 1 100 € en 2020. Les caisses d’assurance maladie et les organismes complémentaires prendront en charge l’intégralité pour les assurés disposant des garanties d’un contrat responsable. Attention toutefois, le remboursement est limité à un équipement par oreille tous les 4 ans.
A noter que tous les professionnels doivent désormais établir et proposer un devis. Il doit comporter au moins une offre avec un équipement d’aides auditives du panier de soins « 100 % Santé ».
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Les informations présentées se fondent sur la réglementation en vigueur au 20/01/2021. Elles ne constituent pas un conseil ou un avis fiscal ou juridique.
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